Клиническое питание

Что такое диетология?

Диетология – раздел медицины, используемый во многих областях врачебной практики. Задачами диетологии являются правильная диагностика заболевания и лечение или улучшение состояния пациента с помощью изменения питания, а также профилактика болезней благодаря здоровой диете.

Как выглядит здоровое питание?

Поскольку плохое питание может не только нанести ущерб нашему здоровью, но и усугубить уже существующее заболевание, важно поддерживать здоровую диету. Согласно существующему мнению, здоровое питание состоит из сбалансированного потребления разнообразных макроэлементов (белков, углеводов, жиров) и микроэлементов (витаминов, минералов, пищевых микроэлементов), которые должны поступать в организм регулярно и в достаточном количестве.

Здоровая диета снижает риск получения определенных заболеваний (сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные, онкологические и т. д.). Однако для определенных заболеваний, связанных с питанием, даже самая здоровая пища эффекта не имеет, а требуется помощь врача для смены пищевых привычек

Какие врачи являются специалистами в области диетологии?

Выбор специалиста по диетологии зависит от возраста пациента. Проблемами питания детей занимаются педиатры. Пациентов зрелого возраста консультируют специалисты по внутренней медицине (в частности эндокринологи и диабетологи, гастроэнтерологи, ангиологи и кардиологи), а также врачи общей практики с дополнительным образованием в области диетологии. Пациентам пожилого возраста здесь также могут помочь специалисты по гериатрии.

При каких заболеваниях можно использовать диетологию?

Диетология используется для лечения многих заболеваний. Ее применение не ограничивается только проблемами пищеварительной системы, но также включает заболевания нервной системы, суставов и костей, почек и многие другие патологии организма.

Вот краткий список болезней, которые лечатся правильным питанием.

• Сахарный диабет (высокий уровень сахара в крови): существует сахарный диабет 1 типа, который является врожденным. Сахарный диабет 2 типа обычно встречается во взрослой жизни. Тип 2 вызывается плохой диетой и отсутствием физических упражнений.
• Нарушения обмена липидов: в том числе повышенный уровень холестерина. С изменением диеты повышенный уровень холестерина может частично быть снижен.
• Метаболический синдром: расстройство, состоящее из нескольких физических симптомов. Сюда относится: ожирение, повышенное кровяное давление, нарушения обмена липидов и резистентность к инсулину в собственных клетках организма. Опять же, развитие метаболического синдрома во многом зависит от нашего питания.
• Сердечно-сосудистые заболевания: сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти среди населения западного мира. Неправильная диета значительно увеличивает риск, например, сердечного приступа. Это происходит из-за закупорки (атеросклероза) сосудов жирами, что приводит к прекращению кровотока в сердце.
• Аллергии на продукты питания: пищевая аллергия вызывает индивидуальную непереносимость определенных продуктов. В данном случае диетологи могут адаптировать пищевое поведение пациента к конкретному виду аллергии.
• ВИЧ-инфекция и СПИД: лекарственная терапия ВИЧ-инфекции может привести к серьезным проблемам с питанием.
• Рак (опухоль): многие исследования показали, что питание важно для большинства видов рака на всех стадиях заболевания: от времени возникновения, лечения и до восстановления пациента.
• Алкогольная зависимость: алкогольная зависимость приводит к недоеданию и недостатку витаминов и микроэлементов. Одной из причин является то, что алкоголики покрывают большую часть своих потребностей в калориях алкоголем и не едят никаких других продуктов.
• Болезнь почек: для того чтобы не усугубить длительное заболевание почек, питание корректируется так, чтобы болезнь не могла прогрессировать.
• Мочекаменная болезнь. Одним из основных факторов риска появления камней в мочевыводящей системе является плохое питание.
• Подагра: пища, богатая пурином (мясо и алкоголь), является основным фактором риска получения подагры.
• Остеоартрит и артроз: состояния при остеоартрите и артрозе можно улучшить с помощью индивидуально подобранной диеты.
• Деменция: некоторые исследования показывают, что дефицит определенных витаминов может быть связан с деменцией.

Заболевания пищеварительного тракта

• Изжога (рефлюкс): от питания зависит и появление неприятной отрыжки кислым.
• Воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит): гастрит вызван, помимо прочего, неправильным питанием.
• Нарушение всасывания питательных веществ (мальабсорбция): существует множество причин нарушения всасывания питательных веществ, таких как воспаление слизистой оболочки кишечника.
• Непереносимость клейковины (целиакия): глютен (злаковый белок) вызывает воспаление кишечника у людей, страдающих данным заболеванием.
• Синдром короткой кишки: при определенных заболеваниях возникает необходимость удалить часть кишечника. Часто некоторые питательные вещества больше не могут всасываться организмом, и возникает их дефицит.
• Непереносимость лактозы: при непереносимости лактозы необходимо изменить питание, потому что пищеварительная система не может перерабатывать молочный сахар.
• Болезни печени: печень играет ключевую роль в нашем пищеварении. Если она поражается, наша пищеварительная система больше не может работать должным образом.
• Желчнокаменная болезнь: причина возникновения желчных камней кроется в высококалорийной пище с большим содержанием жиров.
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит): поджелудочная железа вырабатывает необходимые для пищеварения вещества. При воспалении поджелудочной железы задача лечения состоит в том, чтобы как можно меньше ее нагружать. Соответственно, необходимо изменить пищевое поведение.

Как работает диетология?

В ходе терапии врач расспрашивает о пищевом поведении и проводит физическое, а также лабораторное диагностическое обследование. Это создает определенный клинический профиль пациента. Индивидуальная терапия, которая способствует излечению болезни, адаптирована к конкретному профилю.

Лечебная диета редко является единственной терапевтической мерой, а очень часто включена в общую концепцию лечения.

Если потребление пищи через рот невозможно, меры диетотерапии проводятся с помощью искусственного питания.