Комплементарные методы лечения рака

Что такое комплементарная медицина?

К комплементарной медицине относится широкий спектр терапевтической помощи: от общепризнанных методов лечения, таких как психосоциальная поддержка, физиотерапия и обучение питанию, до подходов к лечению, которые во многих случаях не дают научно обоснованного объяснения с биологической точки зрения и не оказывают влияния на эффект плацебо в научных исследованиях. Комплементарная медицина также предлагает, среди прочего, множество различных диагностических методов, которые, с точки зрения доказательной медицины, могут привести к ошибочным диагнозам, а затем, соответственно, ненужной и дорогостоящей терапии.

Комплементарная или альтернативная терапия рака – в чем разница?

В то время как комплементарная медицина направлена на оказание дополнительной поддержки, альтернативная медицина часто нацелена на принципиально иное понимание людей и болезней, а ее сторонники отвергают доказательную медицину как опасную или вредную.

Исследования также сравнивают терапевтические успехи комплементарной медицины с эффектом плацебо и эффектом рекомендованной терапии. Рекомендованная терапия регулярно дополняется специализированными обществами и основана на контролируемых клинических исследованиях. Они общедоступны в специализированных журналах и до этого проверяются различными учеными в той же области. Для включения лечения в положения рекомендательного характера принимаются как его преимущества, так и побочные эффекты.

В таких исследованиях некоторые методы лечения оказались успешнее, чем эффект плацебо и эквивалентен рекомендованной терапии. Сюда относится, например, уменьшение боли при остеоартрите коленного сустава посредством иглоукалывания.

Лечение в рамках комплементарной медицины оплачивается государственными страховыми компаниями только в исключительных случаях. Комплементарная медицинская помощь может предлагаться как врачами, так и другими медицинскими работниками. Процедуры комплементарного лечения, оплачиваемые компаниями медицинского страхования, например, иглоукалывание при хронической боли в колене и поясничном отделе позвоночника, может проводить только врач, имеющий дополнительную квалификацию Врачебной палаты.

ВОЗ описывает 5 групп комплементарных и альтернативных методов лечения:

• Традиционные медицинские системы, например, традиционная китайская медицина (ТКМ) или аюрведа
• Биологическая терапия
• Мануальные методы лечения, такие как хиротерапия и остеопатия
• Лечение души и тела
• Энергетическая терапия

Какие комплементарные методы лечения доступны для больных раком?

При лечении рака цель доказательной медицины заключается в устранении опухолевых клеток и их роста. Злокачественные клетки можно удалить хирургическим путем, убить химио- или лучевой терапией. Альтернативные методы отвергают такой подход и преследуют убеждение, что внешние воздействия различного рода могут позволить организму самостоятельно бороться с раком. При этом основанные на фактах методы отклоняются, поскольку сторонники альтернативной терапии рака считают их агрессивными и вредными.

Комплементарная медицина направлена на выполнение следующих задач в терапии рака. Отдельные подходы по-разному воздействуют на каждого пациента. Как правило, пробуют различные варианты, пока не найдут удовлетворительный результат.

• Укрепление иммунной системы с помощью детоксикационного лечения, оздоровление других «строительных участков» в организме, двигательной терапии, лечения боли с помощью иглоукалывания, купирования и гомеопатических средств.
• Смягчение побочных эффектов лечения с помощью растительных лекарственных средств, изменений в питании, светотерапии, прогулок в лесу, пищевых добавок
• Улучшение качества жизни
• Снижение психологического стресса посредством вербальной терапии, трудотерапии, аутотренингов, йоги, нервно-мышечной релаксации по Джекобсону, консультаций по решению жизненных ситуаций.

Преимущества и критика комплементарной медицины в лечении рака

Во время трудного этапа жизни пациента комплементарные методы лечения рака помогают ему в физическом и психологическом преодолении болезни. Широкий диапазон вариантов позволяет лечить онкологических пациентов индивидуально и найти наилучшую возможную поддерживающую терапию, чтобы обеспечить хорошее качество жизни во время и после лечения. Наиболее распространенными проблемами при лечении рака являются боль, беспокойство, бессонница, потеря аппетита и веса, усталость и слабость, подавленное настроение и вялость.

Выбирая врача, больные должны обязательно обратить внимание на его добросовестность и спросить себя, чего они ожидают от комплементарной медицины. Правильный подход заключается в том, чтобы на следующем приеме в клинике или у семейного врача высказать о своем желании, чем искать специалиста самостоятельно. Следует проявлять осторожность, когда терапевт советует отказаться от доказательной медицины и полагаться исключительно на альтернативные методы, такие как диета с использованием определенных продуктов. Каждый пациент всегда может получить дополнительное медицинское заключение у другого врача. Предоплата или оплата наличными за лечение также должна насторожить больного. Врачи, которые предлагают комплементарные методы лечения, определяют их стоимость в соответствии с Положением о расчете цен на медицинские услуги (GOÄ), но никак не по собственному усмотрению. Также рекомендуется до начала лечения узнать в компании медицинского страхования, будут ли компенсированы расходы.

Хотя комплементарная медицина опирается на растительные лекарственные препараты и щадящие методы, в результате такого лечения также могут возникать побочные эффекты. Разрешение на использование гомеопатических средств не подпадает под действие законодательных требований к лекарственным препаратам и, как правило, не одобряется для применения в сложных процедурах, допускается только их регистрация. Добросовестные терапевты всегда информируют пациентов о возможных побочных эффектах, прежде чем прописывать такие препараты.

Источники:

• Люлльман и др.: Фармакология и токсикология. 15-е издание Thieme 2002, ISBN: 3-133-68515-5.
• Велинг (ред.): Клиническая фармакология. 1-е издание Thieme 2005, ISBN: 3-131-26821-2.
• Аль и др.: Эффективность низкоуровневой лазерной терапии, применяемой в точках акупунктуры при остеоартрите коленного сустава: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование. В кн .: Физиотерапия. Том: 100, номер: 3, 2014, дата: 10.1016 / j.physio.2013.09.007, с. 242-8.
• Викерс и др.: Акупунктура при хронической боли: метаанализ данных отдельных пациентов. В кн .: Архивы внутренней медицины. Том: 172, номер: 19, 2012, дата: 10.1001 / арх..2012.3654, с. 1444 до 53,187.
• Маньянга и др.: Лечение боли с помощью иглоукалывания при остеоартрозе: систематический обзор и метаанализ. В: BMC, комплементарная и альтернативная медицина. Том: 14, 2014, дата: 10.1186 / 1472-6882-14-312, с. 312188.
• Корбетт и др.: Акупунктура и другие процедуры физиотерапии для облегчения боли, вызванной остеоартритом коленного сустава: сетевой метаанализ. В кн .: Остеоартрит и хрящевая ткань. Том: 21, номер: 9, 2013, дата: 10.1016 / j.joca.2013.05.007, с. 1290 до 8189.
• Манхаймер и др.: Акупунктура при остеоартрозе периферических суставов. В базе данных систематических обзоров Кокрана. 2010, дата: 10.1002 / 14651858.cd001977.pub2, p.190.
• Бьордал и др.: Краткосрочная эффективность физических вмешательств при остеоартритной боли в колене. Систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. В кн .: Костно-мышечные нарушения BMC. Том: 8, 2007, дата: 10.1186 / 1471-2474-8-51, с. 51191.
• Ямашита и др.: Безопасность иглоукалывания при остеоартрозе коленного сустава - обзор рандомизированных контролируемых исследований с акцентом на конкретные реакции на иглоукалывание. В кн .: Акупунктура в медицине. Том: 24, номер: 1_suppl, 2006, дата: 10.1136 / aim.24.suppl.49, p. 49-52.
• Беренс Г., Греднер Т., Сток С., Лейтцман М. Ф., Бреннер Г., Монс У. Рак из-за избыточного веса, низкой физической активности и нездорового питания - оценка распространённости рака из-за атрибутивных рисков в Германии. Dtsch Arztebl Int 2018; 115 (35-36): 578-85; дата: 10.3238 / arztebl.2018.0578.
• Беренс Г., Лейтцман М.Ф. Связь между физической активностью и раком почки: систематический обзор и метаанализ. Br J Cancer. 2013 5 марта; 108 (4): 798-811. дата: 10.1038 / bjc.2013.37.
• Бисвас A., Оу П.А., Фолкнер Г.И., Байай Р.Р., Силвер M.A., Митчел M.С., Альтер Д.А. Сидячий образ жизни и его связь с риском заболеваемости, смертности и госпитализации у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Ann Intern Med. 2015 янв 20; 162 (2): 123-32. дата: 10,7326 / M14-1651.
• Федеральный институт лекарств и медицинских изделий. Гомеопатические препараты. www.bfarm.de/SharedDocs/Glossareintraege/DE/H/Hom_Arzneimittel.html. Запрошено 16 марта 2020 г.