Опытные ЛОР-врачи и клиники в Германии

Что включает в себя лечение ЛОР-болезней?

Отоларингология – это раздел медицины, который занимается заболеваниями, травмами, пороками развития и дисфункциями всей области головы и шеи, за исключением центральной нервной системы (ЦНС). Отоларингологическое лечение проводится в следующих анатомических областях: уши, верхние дыхательные пути, полость рта, горло, гортань, нижние дыхательные пути и пищевод. Патологии включают нарушения слуха, баланса, обоняния, вкуса, глотания, голоса и речи. Кроме того, с отоларингологией тесно связана аллергология и дерматология.

Какие заболевания лечат ЛОР-врачи?

Поскольку в области головы и шеи расположены многие важные органы и структуры, ЛОР-специалисты занимаются лечением широкого спектра различных заболеваний.

В области шеи:

• Увеличенные миндалины у детей («аденоиды»)
• Острый и хронический ларингит
• Острый и хронический фарингит
• Рак горла
• Рак дна полости рта
• Рак слюнных желез
• Сиалолит

В области уха:

• Отит
• Глухота
• Внезапная потеря слуха
• Тугоухость: перцептивная и кондуктивная
• Головокружение: лабиринтит,
• доброкачественное позиционное головокружение, болезнь Меньера, вестибулярный неврит

В области носа:

• Синусит
• Перелом скуловой кости
• Носовое кровотечение
• Искривление носовой перегородки
• Синдром апноэ во сне

Какие диагностические инструменты использует отоларинголог?

Как и во всех медицинских областях, обследование у ЛОР-врача начинается со сбора анамнеза, в котором подробно описываются симптомы и история болезни. Затем ухо, полость носа и рта обследуются следующим образом:

Диагностика уха

Ушная раковина осматривается на предмет аномалий, таких как опухоли, покраснение или секреция. После этого слуховой проход и барабанная перепонка исследуются с помощью отомикроскопии, в результате чего можно обнаружить инородные тела и воспаления. На барабанной перепонке могут быть выявлены травмы, изменения цвета и шрамы.

ЛОР-врач использует так называемый субъективный тест на слух, чтобы проверить потерю слуха. С помощью камертона можно определить, вызвана ли потеря слуха повреждением в улитке внутреннего уха или нарушением прохождения звука через барабанную перепонку и косточки. С этой целью вибрирующий камертон размещают на разных частях головы, и пациента спрашивают о воспринимаемой громкости звука камертона.

Тональная аудиометрия позволяет тестировать слуховой аппарат относительно звука разной высоты. Пациент через наушники слушает звуки на разных частотах. Громкость звуков одной и той же частоты постепенно понижается до тех пор, пока пациент едва его слышит. После этого тестируются звуки другой частоты до тех пор, пока не будет получена полная диаграмма.

Для новорожденных есть установленный скрининг слуха, который проверяет функцию внутреннего уха. При этом младенцу передаются определенные звуки, которые стимулируют клетки во внутреннем ухе посылать звуки (отоакустическая эмиссия). Полученные звуки из внутреннего уха подтверждают функционирование органа.

Аудиометрия головного мозга может быть использована для исследования мозговых реакций, возникающих при обработке слуховых стимулов. Для этого на голову пациента помещают электроды. Далее через наушники посылают короткие звуки щелчков, которые вызывают измеримый электрический ответ в определенных областях мозга (слуховой зоне коры). Электрические сигналы измеряются и оцениваются компьютером, что позволяет проверить функциональность слухового пути и слуховой коры.

Диагностика полости носа

Эндоскопия носа (риноскопия) позволяет ЛОР-врачу обследовать внутреннюю поверхность носа. Врач обращает внимание на анатомию носовой полости и слизистую оболочку носа. При так называемой передней риноскопии используются щипцы с воронкой. Воронку вводят в ноздрю, а затем с помощью прикрепленного к ней небольшого источника света осматривают передний носовой проход и полость носа. При средней риноскопии вместо щипцов в ноздрю помещается гибкая трубка с камерой и источником света на конце. Это позволяет детально исследовать носовую полость. При задней риноскопии через рот пациента устанавливается небольшое зеркало и наклоняется таким образом, чтобы можно было обследовать нижнюю часть носовой полости.

Для измерения воздушного потока в носовой полости выполняется риноманометрия. Врач использует устройство, которое измеряет разность давлений на входе в носовую полость и в носоглотке. Из результата можно судить, есть ли помеха для носового дыхания. Для обследования слизистой оболочки носа берется мазок, который затем исследуется под микроскопом.

Диагностика шеи и ротовой полости

Также визуально можно обследовать полость рта и верхнюю глотку. Рассматривают язык, дно ротовой полости, выходы слюнных желез, состояние зубов и миндалин. Лор-врач использует методы визуализации и для дальнейшей диагностики. Для этого особенно подходит УЗИ, поскольку нет радиационного облучения и мягкие ткани в области лица и шеи могут быть хорошо отображены. В случае неясных результатов также может использоваться компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Какие современные операции проводятся в ЛОР-клиниках Германии, Швейцарии и Австрии?

Для лечения потери слуха и глухоты в современной медицине существует множество возможностей. В случае потери слуха внутреннего уха, то есть повреждения улитки с функционирующим слуховым нервом и слуховым путем, используется так называемый кохлеарный имплантат (КИ). КИ выполняет функцию вместо поврежденной улитки, а именно преобразует звук в электрические сигналы и передает их по слуховому нерву. Во время операции микрофон и речевой процессор устройства помещаются на поверхность головы, в то время как электрод вставляется в улитку. Микрофон принимает звуки, которые преобразуются в электрические сигналы через речевой процессор и передаются на слуховой нерв через электрод в улитке. Вариантом КИ является слуховой стволомозговой имплантат. Имплантированный электрод стимулирует непосредственно первое слуховое ядро ​​в стволе мозга, Nucleus ​​cochlearis, то есть точку перехода между слуховым нервом и слуховым путем.

При снижении слуха слуховые аппараты могут быть имплантированы. Современный пример – это имплантат среднего уха. Он преобразует звук в вибрации и направляет их к слуховым косточкам. Это позволяет лучше воспринимать более высокие тона по сравнению с обычными слуховыми аппаратами, которые просто усиливают звук.

Кривизна носовой перегородки может быть наследованной или возникнуть, например, при переломе носа. При определенной степени кривизны дыхание через нос затрудняется. Во время операции удаляют часть костей или хрящей или хрящ выпрямляют несколькими разрезами. В некоторых случаях часть кости или хряща вырезается и повторно вставляется после изменения формы носа снаружи. Цель операции – прямая носовая перегородка по центру, не влияющая на окружающие структуры. В некоторых случаях врожденная кривая перегородка не вызывает никакого дискомфорта.

Коррекция данной внешне видимой кривизны относится к разделу «Косметические операции».

Косметические операции в области ушей, носа и горла

Некоторые ЛОР-врачи также предлагают косметические процедуры для головы и шеи. К ним относятся простые процедуры, такие как:

• Инъекции против морщин
• Увеличение губ
• Лечение рубцов
• Удаление родимых пятен и сосудистых невусов

Более сложные хирургические процедуры включают:

• Ринопластика
• Хирургия уха
• Коррекция подбородка

Какие врачи и клиники являются ЛОР-специалистами в Германии?

В 2016 году в Германии практиковали 6273 специалиста по отоларингологии. Большинство из них работает в клиниках и обеспечивает амбулаторную помощь. В специальных ЛОР-клиниках, которые обычно являются частью больницы, вмешательства могут проводиться с последующей госпитализацией.

Если человеку нужна ЛОР-операция, естественно, он желает получить высококвалифицированную медицинскую помощь. Таким образом, он задается вопросом, где можно найти лучшую клинику в области отоларингологии в Германии. Поскольку на данный вопрос трудно ответить объективно, а уважаемый врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на его опыт. Чем больше ЛОР-операций он провел, тем больше опыт он имеет по своей специальности.

Таким образом, ЛОР-врачи – это специалисты и клиники в области лечения уха, носа и горла. Благодаря своему опыту и многолетней деятельности они являются верным выбором для проведения ЛОР-хирургии.

Сколько стоит отоларингологическое лечение в Германии?

Для иностранных пациентов стоимость отоларингологического лечения в Германии строго регулируется согласно прейскуранту на услуги медицинского обслуживания (GOÄ). Врачи в Германии не могут требовать самостоятельно установленной платы за медицинские услуги. По закону они обязаны придерживаться стоимости по GOÄ.

Чтобы рассчитать затраты на конкретное хирургическое лечение в Германии, ЛОР-специалистам сначала потребуется подробная информация о конкретном клиническом случае. Она может быть передана клинике до начала лечения в виде медицинского заключения, результатов обследования и изображений. Далее клиника или медицинская практика подготавливают смету расходов. В большинстве случаев сумма должна быть выплачена до лечения.