Неврология

Что такое неврология?

Неврология － это область медицины, занимающаяся исследованием и лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы, а также мышц. Типичные заболевания включают мигрень, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт и деменцию.

Что лечит невролог?

Только в одних клиниках к неврологам обращаются около миллиона пациентов в год. Лечение включает не только распространенные заболевания, такие как мигрень и полинейропатия, но и серьезные патологии, как опухоли или рассеянный склероз. Ниже приведен список наиболее распространенных неврологических заболеваний в Германии:

• Ишемический инсульт
• Кровоизлияние в мозг
• Черепно-мозговая травма
• Болезнь Паркинсона
• Воспаление мозговой оболочки (менингит)
• Мигрень или другие головные боли
• Эпилепсия
• Полинейропатия
• Опухоли мозга
• Болезнь Альцгеймера

Какие обследования проводит невролог?

Используя неврологическое обследование, врач проверяет функцию и работу мозга и нервной системы. Всестороннее обследование включает следующие аспекты:

• медицинская консультация с учетом истории болезни, семейной истории, текущей жизненной ситуации, приема лекарств, текущих жалоб
• обследование состояния сознания (внимательность)
• измерение пульса и артериального давления
• исследование двенадцати черепных нервов
• изучение силы, чувствительности, рефлексов и координации
• проверка положения стоя, походки и равновесия

После того, как врач спросит имя пациента, текущую дату или место рождения, чтобы проверить внимательность пациента, он приступает к проверке чувствительности всего тела. Сюда относится тактильная, болевая, температурная, вибрационная чувствительность и изменения положения. Затем исследуется моторика и мышечная сила. Проверка координации проводится с помощью пальценосовой пробы. С закрытыми глазами необходимо указательным пальцем вытянутой руки дотронуться носа. Положение стоя, походка и равновесие проверяются с помощью позы Ромберга и теста Унтербергера. Для этого пациент снова закрывает глаза и должен устоять на одном месте (с вытянутыми руками). При нормальном равновесии не должно быть поворота или наклона тела. Неврологическое обследование также включает в себя исследование рефлексов. С помощью специального молоточка врач проверяет так называемые собственные рефлексы мышц.

Черепные нервы обследуются индивидуально следующим образом:

Nervus olfactorius － обоняние: проверка обоняния

Nervus opticus － зрение: необходимо увидеть объекты или буквы с определенного расстояния. Реакция зрачка проверяется врачом с помощью лампы.

Nervus oculomotorius － движение глаз: здесь пациент должен следить за пальцем врача глазами.

Nervus trochlearis － движение глаз: здесь пациент должен следить за пальцем врача глазами.

Nervus trigeminus － жевание и чувствительность: врач дотрагивается до лица пациента и спрашивает, чувствует ли тот прикосновение. Он также нажимает на выходные точки нервных ветвей на лице и проверяет их на восприимчивость к боли.

• Nervus abducens － движение глаз: здесь пациент должен следить за пальцем врача глазами.
• Nervus facialis －мимика и вкус: здесь даются разные мимические движения, которые пациент должен повторить. Кроме того, расспрашивают о вкусовом ощущении пациента.
• Nervus vestibulocochlearis － слух и равновесие: врач потирает пальцами возле ушей, чтобы проверить слух.
• Nervus glossopharyngeus － глотание: проверяется способность глотания.
• Nervus vagus － контроль внутренних органов: дыхание, сердцебиение и пищеварение проверяются путем прослушивания и перкуссии.
• Nervus accessorius － часть мышц головы: врач толкает плечи пациента вниз, пока тот тянет их вверх.
• Vernus hypoglossus － язык: пациент высовывает язык и перемещает его во всех направлениях.

Какие врачи и клиники являются специалистами в области неврологии в Германии?

Специалисты по неврологии получают свою квалификацию после 60-месячного обучения стационарной неврологической помощи пациентам, психиатрии и психосоматике, а также интенсивной терапии неврологических пациентов. Неврологи работают в специализированных клиниках или амбулаторных неврологических практиках.

Мы поможем найти специалиста для лечения вашего заболевания. Все перечисленные врачи и клиники были проверены нами на предмет их высококвалифицированной специализации в области неврологии. Они ждут ваших вопросов и пожеланий относительно лечения.

Источники:

Mumenthaler, Mattle: Неврология. 12-е издание. Thieme 2008, ISBN 978-3-133-80012-9.

Masuhr, Neumann: Неврология Duale Reihe. 6-е издание. Thieme 2007, ISBN 978-3-131-35946-9.

Peters: Психология, психотерапия, медицинская психология. 6-е издание. Urban & Fischer 2007, ISBN 3-437-15061-8.

Karnath et al.: Когнитивная неврология. Thieme 2005, ISBN 978-3-131-36521-7.

Система государственной отчётности в здравоохранении: статистические данные о больницах по конкретным страховым случаям (статистика DRG): диагнозы, процедуры, общие расходы по страховым случаям и система типологии больных по ДСГ стационарных пациентов в больницах. Fachserie 12 Reihe 6.4 (номер артикула: 2120640137004) Опубликовано 2014, обновлено в 2015 году.