Специалист в области хирургии плечевого и локтевого суставов в Штутгарте (Баден-Вюртемберг): проф. д-р мед. наук Гюринг

профиль

Проф., д-р мед. наук Торстен Гюринг — специалист в области плечевой и локтевой хирургии и спортивной травматологии в Штутгарте.

В качестве сертифицированного эксперта Немецкого общества хирургии плеча и локтя (DVSE) профессор Гюринг занимается всем спектром реконструктивной хирургии, эндопротезирования плеча и локтя, включая все спортивные травмы. В зависимости от необходимости он проводит как артроскопические, так и открытые операции.

Многолетний опыт лечения артроза плечевого, локтевого и акромиально-ключичного суставов

Остеоартрит — это дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся возрастным расстройством суставного хряща, которое может привести к боли, скованности и ограниченной подвижности. В принципе, любой сустав тела может пострадать от износа, вызванного стрессом. Однако часто это хорошо двигающиеся суставы верхних и нижних конечностей, а само плечо чрезвычайно уязвимо из-за огромного диапазона движения.

Профессор Гюринг специализируется на лечении артритов верхних конечностей. Он обладает многолетним опытом, в частности, в области консервативного и хирургического лечения артроза плечевого пояса и локтевого сустава.

Вначале он полагается на консервативные методы лечения, такие как физиотерапия, противовоспалительные препараты и инъекции непосредственно в суставное пространство. Для инъекций он в первую очередь рекомендует терапию аутологичной кровью (ACP) или гиалуроновую кислоту; в некоторых случаях регенерация хряща может быть достигнута даже с помощью терапии стволовыми клетками из жировой ткани. Если симптомы не улучшаются, профессор Гюринг рекомендует малоинвазивные процедуры в рамках артроскопии, которые также можно сочетать с консервативными мерами.

В случае прогрессирующего остеоартрита искусственный сустав часто является единственным решением. Затем профессор Гюринг устанавливает анатомические или инверсионные плечевые протезы. Благодаря своему богатому опыту, обширным клиническим знаниям и научной деятельности он завоевал репутацию эксперта национального уровня и ежегодно устанавливает более 150 искусственных плечевых суставов. Точное 3D-планирование также важно для того, чтобы точно подогнанный индивидуальный искусственный сустав мог быть установлен как анатомический или инверсионный протез с минимальной потерей костной ткани.

Он считает, что ранняя диагностика особенно важна, поскольку она, наряду с соответствующими мероприятиями, является наиболее важным фактором в эффективном облегчении симптомов, улучшении качества жизни больных и отсрочке времени для установки искусственного сустава в пользу процедур, сохраняющих сустав.

Современное хирургическое лечение повреждений ротаторной манжеты и патологий длинного сухожилия бицепса   

В случае повреждения мышечного опорного аппарата плечевого сустава хирургическое лечение часто необходимо для сохранения безопасной и стабильной подвижности в суставе, особенно если консервативные меры не принесли значительных улучшений. В таких случаях профессор Гюринг предпочитает артроскопические процедуры с использованием самых современных и щадящих ткани методов доступа, при которых объектив камеры и различные инструменты вводятся в суставное пространство через минимальные разрезы кожи.

Таким образом, профессор Гюринг может сшивать разрывы сухожилий, вызванные износом или травмами, например, заново закрепляя сухожилия в костях. При больших дефектах сухожилий можно использовать тканевые трансплантаты с искусственными сухожилиями или длинным сухожилием бицепса. Костные отростки, которые часто играют важную роль в развитии дефектов сухожилий, всегда должны удаляться, чтобы добиться более быстрого и устойчивого заживления после операции. Во многих случаях после операции через «замочную скважину» плечо можно перемещать пассивно, и послеоперационная реабилитация также играет решающую роль в укреплении мышц и восстановлении полной подвижности пораженной руки.

При заболеваниях длинного сухожилия бицепса (ДСБ) фиксация также может быть выполнена в виде тенодеза, при котором ДСБ крепится к головке плечевой кости снаружи сустава с помощью сухожильного якоря. Такие малоинвазивные артроскопические процедуры направлены на облегчение боли, восстановление функции плеча, а значит, зачастую и возможность заниматься спортом.

Импинджмент-синдром плеча

Импинджмент-синдром плеча — это болевой синдром, при котором сухожилия в плечевом суставе сдавливаются костями или мягкотканными структурами. Это приводит к натиранию, воспалению и повреждению сухожилий вращательной манжеты, что может стать причиной хронической боли и тугоподвижности суставов.

Вначале профессор Гюринг рекомендует консервативные меры, такие как физиотерапия или введение противовоспалительных препаратов с собственной кровью (ACP). Если симптомы сохраняются, может потребоваться артроскопическая декомпрессия — малоинвазивная операция, направленная на снижение давления на пораженные структуры с целью улучшения подвижности плеча и облегчения боли.

Вывих и нестабильность плечевого сустава

В качестве специалиста по плечевому суставу профессор Гюринг обладает многолетним опытом лечения вывихов плеча и связанной с ними нестабильности сустава. Его концепция лечения включает консервативные подходы, такие как физиотерапия, направленная на укрепление поддерживающих мышц и стабилизацию сустава.

При рецидивах и более серьезных повреждениях, затрагивающих костные структуры или разрывы суставной капсулы и суставной губы (лабрума), может потребоваться хирургическое вмешательство. В частности, для молодых пациентов необходима малоинвазивная операция Банкарта, при которой разрыв стабилизирующего суставного лоскута лабрума восстанавливается с помощью костных анкеров, с целью достижения полной пригодности к спорту и ношению тяжестей.

Варианты хирургического вмешательства варьируются от артроскопического восстановления до более редких открытых процедур. Комплексный подход, сочетающий реабилитацию и целенаправленные меры, имеет решающее значение для восстановления функциональности и, прежде всего, стабильности плеча.

Опытный специалист по травмам локтя с повреждениями сухожилий и нестабильностью

Будучи известным специалистом по травмам локтя, профессор Гюринг обладает обширным опытом клинической оценки и глубокими знаниями в области интерпретации диагностических изображений. Профессор Гюринг лечит нестабильность локтевого сустава, которая часто возникает в результате спортивной травмы, используя открытую или артроскопическую технику, в зависимости от индивидуальных особенностей. Для достижения функционального и стабильного заживления локтевого сустава, особенно в случае поражения сухожилий, первоначально рекомендуется мультимодальный подход с физиотерапевтической помощью и, при необходимости, терапией аутологичной кровью. Профессор Гюринг также вставляет протезы в локтевой сустав при тяжелых артрозах и травмах.

Большой опыт в лечении эпикондилита (локоть теннисистов и игроков в гольф)

Эпикондилит локтя, также известный как локоть теннисиста или локоть игрока в гольф, — это болезненное воспаление сухожилий в местах введения мышц предплечья, которые расположены на двух костных выступах плечевой кости, чуть выше локтевого сустава. При теннисном локте поражается внешняя сторона локтя, а при локте игрока в гольф — внутренняя. Чрезмерные нагрузки, повторяющиеся движения и неправильная техника могут привести к микротравмам.

Типичные симптомы включают боль, слабость и ограниченное движение. Стратегия консервативного лечения включает в себя отдых, физиотерапию, противовоспалительные препараты, эндогенную терапию кровью (ACP) и целевые упражнения. В хронических случаях профессор Гюринг выполняет операцию на месте прикрепления сухожилия, чтобы облегчить дискомфорт в долгосрочной перспективе. В некоторых случаях наблюдается нестабильность суставов, и тогда профессор Гюринг проводит процедуры по увеличению сухожилий и пластике связок.

Признанный специалист по спортивным травмам и несчастным случаям на производстве

Профессор Гюринг сам является заядлым спортсменом и поэтому с большой заботой относится к своим пациентам со всевозможными спортивными травмами. Хотя он также охотно лечит пациентов с повреждениями сухожилий и переломами верхней лодыжки или колена, спортивные травмы верхних конечностей являются его специализацией. Помимо вывихов плеча, он также занимается лечением часто встречающихся вывихов и нестабильности акромиально-ключичного сустава (АКС) с помощью современных малоинвазивных процедур, а в хронических случаях — с помощью аутологичной пластики связок (с извлечением сухожилий из колена) с использованием артроскопических процедур (AC пластика). Весь спектр хронических вторичных повреждений плечевого сустава и плечевого сустава также входит в спектр хирургического и консервативного лечения профессора Гюринга.

Профессор Гюринг также уполномочен консультировать и лечить пациентов с производственными травмами в часы консультаций и может проводить амбулаторные или, при сотрудничестве с партнерами, стационарные процедуры самой высокой степени сложности.

Дополнительная информация доступна на веб-сайте ортопедической клиники Штутгарт-Ботнанг.