Кардиохирургия в Гёттингене: проф. Кучка
Основные методы лечения и заболевания
- Коронарная хирургия (шунтирование с использованием аппарата искусственного кровообращения и без него, малоинвазивная хирургия (MIDCAB))
- Хирургия сердечного клапана (аортальный клапан, катетерная техника (транскатетерная имплантация аортального клапана, TAVI), митральный клапан, трехстворчатый клапан)
- Хирургия аорты (аневризмы, расслоение аорты, аортальные клапаны)
- Операции при нарушениях сердечного ритма (кардиостимуляторы, интракоронарные доплеры (ICD), устройства сердечной ресинхронизации (CRT-D), удаление зондов)
- Вспомогательные кардиосистемы и трансплантация сердца
контакт
Медицинский университет Гёттингена
Клиника сердечно-сосудистой и торакальной хирургии , Кардиологический центр Геттинген, Немецкий центр сердечно-сосудистых исследований (DZHK), Гёттинген
Robert-Koch-Str. 40, D-37075 Göttingen / Гёттинген
P: +49 551 8971 4992 F: +49 551 396 8777
Часы приема:
Среда с 14:00 до 16:00
и по предварительной записи
Впечатления
Медицинские услуги
Спектр диагностических услуг
- УЗИ сердца (эхокардиография)
- ЭКГ и ЭКГ под нагрузкой
- Визуализационная диагностика сердца с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной терапии (МРТ)
- Катетеризация сердца
- Чреспищеводная эхокардиография (чреспищеводное ультразвуковое исследование сердца, ЧПЭхоКГ)
Спектр терапевтических услуг
- Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА)
- Ротационная ангиопластика
- Катетерная ангиопластика
- Коронарная литотрипсия
- Операции шунтирования
- Сердечная ресинхронизирующая терапия (СРТ)
- Имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ИКД)
- Вспомогательное устройство для левого желудочка (LVAD)
- Катетерная замена аортального клапана (TAVI)
- Вальвулопластика митрального клапана
- Минимально инвазивная хирургическая реконструкция митрального клапана (MIC-MKR)
- Системы MitraClip или Pascal
- Система Cardioband
- Катетерная септальная абляция (TASH)
- Катетерное вмешательство при дефектах межпредсердной или межжелудочковой перегородки
Дополнительные сведения
профиль
Проф. д-р мед. наук Инго Кучка - специалист в области кардиохирургии и директор клиники сердечной, торакальной и сосудистой хирургии при университетском медицинском центре Геттингена.
Команда медиков под руководством профессора Кучки предлагает весь спектр современных операций на сердце в области кардиохирургии, уделяя особое внимание малоинвазивным и реконструктивным техникам.
Являясь частью Кардиологического центра при Университетском медицинском центре (UMG) и членом Немецкого центра сердечно-сосудистых исследований, профессор интегрирует последние инновации и научные открытия в повседневную клиническую практику на благо пациентов.
Кардиохирургия в Гёттингене, Нижняя Саксония
Будучи межрегиональным центром Нижней Саксонии, Университетский медицинский центр Геттингена является больницей максимального спектра медицинского обслуживания и поэтому охватывает в своем кардиохирургическом отделении весь спектр кардиохирургических операций - включая пересадку сердца.
В преддверии сложной операции на сердце у пациента наверняка возникает много вопросов. Команда медиков проф. Кучки профессионально отвечает на эти вопросы и в случае любых сомнений предоставляет деликатные объяснения.
Специалист по коронарной хирургии
Если коронарные артерии сужены из-за прогрессирующего атеросклероза (сосудистой кальцификации), может потребоваться операция шунтирования, чтобы обеспечить снабжение сердечной мышцы кислородом. В рамках этой процедуры показано использование собственных артерий или вен тела, таких как, например, внутренняя грудная артерия, которая проходит над грудной клеткой рядом с грудиной. По показаниям сосуд можно удалить и пересадить к миокарду в качестве соединения с суженой коронарной артерией.
В зависимости от общего состояния больного, степени тяжести состояния сосудов, а также размера и локализации коронарного стеноза, для этой операции может понадобиться аппарат искусственного кровообращения, так как операция на активном сердце не всегда технически возможна. На время оперативного вмешательства аппарат искусственного кровообращения отвечает за циркуляцию большого круга кровообращения, а работа сердца временно медикаментозно приостанавливается. На сегодня целесообразность столь глубокого вмешательства в работу сердца стоит под вопросом, а операции по коронарному шунтированию в основном проводят на самостоятельно работающем сердце (аортокоронарное шунтирование без искусственного кровообращения, АКШ на работающем сердце).
При проведении любых процедур в области коронарной хирургии специалисты Университетского медицинского центра Гёттингена основное внимание уделяют внедрению минимально инвазивных хирургических техник (минимально инвазивное прямое шунтирование коронарных артерий, MIDCAB) вместо традиционных открытых оперативных вмешательств. Если приходится оперировать только сосуды передней стенки сердца, то можно обойтись без рассечения грудины и оперировать через небольшой разрез на левой половине грудной клетки. Максимально полное артериальное шунтирование обеспечивает превосходную долгосрочную проходимость шунтов, например, с левой артерией грудной стенки (LIMA) более чем 90% через 10 лет. Благодаря современным технологиям эта операция безопасна и для пациентов старше 80 лет.
Современные техники оперирования сердечного клапана
Большая часть кардиохирургических операций, проводимых в Университетском медицинском центре Гёттингена, направлена на реконструкцию недостаточности сердечных клапанов. Операции на клапанах сердца (митральном или трехстворчатом клапане) проводятся в Гёттингене по возможности малоинвазивным способом. Вмешательство проводят через миниторакотомию между 4 и 5 ребром в грудной складке для последующего восстановления пораженных сердечных клапанов с помощью техники замочной скважины с видеоассистированием и применением специально разработанных инструментов. Разрез на грудной клетке не требуется. Это делает заживление ран менее сложным, и пациенты восстанавливаются быстрее. В Гёттингене частота успешно восстановленных митральных клапанов с первичной недостаточностью составляет более 95%. Операции на аортальном клапане также выполняются малоинвазивно, в основном через верхнюю министернотомию.
Используя специальные методы наложения швов, оторвавшиеся створки митрального и трехстворчатого клапанов могут быть вновь прикреплены к папиллярным мышцам для устранения пролабирования створок и последующего обратного кровотока в предсердие. В результате весь объем наполнения выбрасывается через полулунные клапаны в основные артерии, что значительно улучшает сердечный выброс.
При определенных патологиях полулунные клапаны больше не закрываться должным образом или сужаются, таким образом затрудняя регулярный кровоток.
Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI) получила широкое применение особенно для замены дефектного аортального клапана. Тонкая направляющая трубка вводится, как правило, через паховую артерию, против кровотока через аортальный клапан в левый желудочек. Затем безвоздушный баллон, на котором располагается имплантат сложенного клапана, продвигается по направляющей трубке и устанавливается на уровне дефектного аортального клапана.
В завершение баллон с силой раздувается, прижимая дефектный аортальный клапан к стенке сердца и функционально заменяя его развернутым имплантатом.
Высокий уровень подготовки в области хирургии аорты
Команда медиков проф. Кучки проводит операции не только непосредственно на сердце, но и на крупных ответвляющихся сосудах, особенно на аорте. Если аорта повреждена расширениями стенки (аневризмами), всегда существует угроза разрыва сосуда с опасной для жизни внутренней кровопотерей. Именно поэтому эту бомбу замедленного действия следует как можно скорее обезвредить хирургическим путем.
Острое расслоение аорты также требует неотложного хирургического вмешательства. Внутренние слои стенки сосуда разрываются и отделяются от вышележащих внешних слоев. Кровоток проникает между двумя слоями, увеличивая тем самым дефект в продольном направлении сосуда. Во избежание тотального разрыва аорты хирургическое вмешательство следует проводить незамедлительно.
Современная эндоваскулярная хирургия аорты
Еще одним направлением клиники в Гёттингене HTG является малоинвазивное эндоваскулярное лечение заболеваний торакоабдоминального отдела аорты. Сосудистые протезы (стент-графты) можно продвигать в пораженный участок аорты и точно позиционировать через небольшой разрез в паху. Обычно нет необходимости вскрывать грудную клетку или брюшную полость. Благодаря участию в разработке индивидуальных эндопротезов клиника в Гёттингене имеет обширный опыт в этой области.
Терапия и лечение нарушений сердечного ритма
Команда медиков Университетского медицинского центра Гёттингена также имеет опыт в хирургической коррекции ритма сердца. К данной области медицины относится имплантация кардиостимуляторов, внутренних дефибрилляторов и устройств сердечной ресинхронизации (CRT-D). Подобные имплантаты улучшают качество жизни пациентов с тяжелой сердечной аритмией или сердечной недостаточностью, резистентной к терапии. Являясь «встроенным реаниматологом», они распознают опасные аритмии и используют целевые электрические импульсы, чтобы принудительно возобновить работу сердца.
Психосоматика до и после операции на сердце
Заболевания сердца и показания к операции на сердце могут привести к тяжелому психическому стрессу у пациентов и их семей. Несмотря на то, что в наши дни кардиохирургия является стандартизированной и безопасной процедурой, сопутствующая психосоматическая поддержка приносит большую пользу. До и после операции на сердце могут возникать страхи или ощущение подавленности и зависимости от болезни, которые иногда приводят к депрессии, тревоге или симптомам делирия. Клиника HTG создала курс психосоматики до и после операций на сердце и интегрировала ее в повседневную клиническую практику в отделениях интенсивной терапии и обычных отделениях. Врачи-специалисты предоставляют пациентам и их родственникам успокаивающие и поддерживающие консультации, базирующиеся на поведенческой терапии и глубинной психологии. Поводами для обсуждения являются, в частности, пред- и послеоперационная тревожность, беспокойство, стресс в семье, замедленное выздоровление, психологическая обработка кардиохирургического вмешательства или неожиданные осложнения. В дополнение к клинической поддержке пациентов и их родственников также может быть организовано несколько междисциплинарных клинических исследований, направленных на оптимизацию предоперационной подготовки, ожиданий, скрининга и диагностики риска делирия, а также послеоперационную оптимизацию сердечно-сосудистых факторов риска (вторичная профилактика).
Более подробную информацию вы можете найти на сайте Клиники кардиохирургии, торакальной и сосудистой хирургии.
Резюме
| С апреля 2017 г. | Профессор университета и директор клиники торакальной, сердечной и сосудистой хирургии Университета имени Георга-Августа, Гёттинген |
| Июнь 2014 г. | Степень магистра делового администрирования |
| Октябрь 2013 г. – март 2017 г. | Профессор университета и директор клиники кардиоторакальной хирургии Университета Отто фон Герике в Магдебурге |
| Март 2013 г. | Степень чрезвычайного (APL) профессора Медицинского института Ганновера |
| 2012 – 2014 г. г. | Степень магистра делового администрирования (MBA) в Ганноверском университете прикладных наук |
| Август 2011 г. – февраль 2013 г. | Ведущий старший врач, кардиохирургия, торакальная хирургия, трансплантология и сосудистая хирургия, Высшая медицинская школа Ганновера |
| Март 2009 г. – сентябрь 2010 г. | Прохождение курса «Медицинское лидерство и управленческие компетенции I, II и III», Ганноверская школа управления здравоохранением, ГмбХ |
| Март 2009 г. | Степень врача-специалиста в области кардиохирургии |
| Ноябрь 2007 г. | Защита докторской диссертации: разрешение на преподавание в высшей школе в области хирургии: «Реконструкция ишемизированной сердечной мышечной ткани с использованием трансплантатов кардиомиобластов — экспериментальные исследования», Высшая медицинская школа Ганновера |
| Июнь 2007 г. – июль 2011 г. | Старший врач Клиники сердечной, торакальной, трансплантационной и сосудистой хирургии, Высшая медицинская школа Ганновера, руководитель рабочей группы по вопросам «трансплантации стволовых клеток и инженерии тканей миокарда» |
| Июнь 2006 г. – май 2007 г. | Старший врач отделения кардиоторакальной и сосудистой хирургии Брауншвейгской клиники |
| 2005 – 2005 г. г. | Старший ординатор отделения кардиоторакальной и сосудистой хирургии Брауншвейгской клиники |
| 2004 г. | Аспирантура, отделение кардиоторакальной хирургии, Стэнфордская школа медицины, Калифорния, США. Научный руководитель: проф. Р. К. Роббинс, MD, направление исследований: «восстановление миокарда с помощью трансплантации стволовых клеток и тканевой инженерии» |
| Февраль 2003 г. | Степень врача-специалиста в области хирургии |
| 2002 – 2003 г. г. | Служба в скорой медицинской помощи города Брауншвейга в качестве врача скорой помощи |
| 2002 – 2003 г. г. | Ассистент пресс-секретаря отделения кардиоторакальной и сосудистой хирургии Брауншвейгской клиники |
| Январь 2002 г. | Приобретение дополнительной квалификации «врача службы скорой медицинской помощи» |
| Ноябрь 2001 г. – май 2006 г. | Врач-ассистент отделения кардиоторакальной и сосудистой хирургии Брауншвейгской клиники (академический учебный госпиталь Высшей школы медицины Ганновера, главный врач, приват-доцент, д-р мед. наук В. Харринджер) |
| 1998 – 2001 г. г. | Участие в группе по удалению органов грудной клетки в Высшей школе медицины Ганновера для Немецкого фонда трансплантации органов (DSO) |
| 1997 – 2001 г. г. | Врач-ассистент отделения кардиоторакальной и сосудистой хирургии Высшей школы медицины Ганновера (медицинский директор: проф., д-р мед. наук почётный доктор А. Хаверих) |
| Июль 1997 г. | Допуск к врачебной практике |
| 1996 – 1997 г. г. | Врач-интерн, отделение общей и висцеральной хирургии, Университетская клиника Фрайбурга (медицинский директор: проф., д-р мед. наук Э. Х. Фартманн) |
| Июнь 1996 г. | Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук: «Экспериментальные исследования на животных по дезинфекции, стерилизации и консервации аллогенных губчатых костных трансплантатов», Институт по эксп. хирургии Мюнхенского технического университета и ортопедическое отделение при Медицинском университете Любека |
| Октябрь 1995 г. | 3-й государственный экзамен |
| 1994 – 1995 г. г. | Изучение медицины в Мюнхенском университете Людвига-Максимилиана |
| Август 1994 г. | 2-й государственный экзамен |
| Август 1992 г. | 1-й государственный экзамен |
| Сентябрь 1991 г. | Доклинический экзамен |
| 1989 – 1994 г. г. | Изучение медицины человека, Мюнхенский технический университет |
Коллектив врачей
- Проф., д-р мед. наук Хассина Бараки
Ведущий старший врач / зам. директора / заведующий кардиохирургическим отделением - Приват-доцент, д-р мед. наук Ашраф Эль-Эссави
Заведующий кардиохирургическим отделением интенсивной терапии - Проф., д-р мед. наук Теодор Тириломис
Заведующий профильным отделением детской кардиохирургии - Проф. д-р Кристофер Леон Бара
Старший врач - Д-р мед. наук Ахмад Фавад Джебран
Старший врач отделения кардиохирургии / старший врач по работе с персоналом - Флориан Элгер
Заведующий отделением сосудистой хирургии
Как добраться?
Транспортное сообщение
| Железнодорожный вокзал Гёттингена | 3 км |
| Аэропорт Кассель-Калден | 67 км |
| Аэропорт Ганновера | 139 км |
| Аэропорт Падерборн-Липпштадт | 141 км |
| Аэропорт Франкфурт/Майн | 244 км |
Информация о городе Гёттинген
Гёттинген — оживленный наукоград в центре Германии. Отличительные особенности: 30 000 студентов посещают университеты города и формируют свой юношеский талант.
Кроме того, более чем 1000-летняя история наложила на город свой отпечаток. Средневековые церкви, фахверковые дома и традиционные университетские здания формируют городской пейзаж. С момента своего основания в 18 веке Университет Георга-Августа выпустил много выдающихся ученых.
При этом Гёттинген также известен далеко за пределами страны как фестивальный город, в котором театр, литература и музыка имеют особый статус.
