Минимально инвазивная онкологическая хирургия в Эссене: унив. проф. д-р мед. наук Андреас Ринк

профиль

Профессор д-р мед. наук г-н Андреас Ринк специализируется в области малоинвазивной хирургии опухолей, уделяет особое внимание лечению опухолей толстой и прямой кишки (рак толстой кишки, рак прямой кишки), опухолей желудка и пищевода (рак желудка и рак пищевода), а также опухолей печени и поджелудочной железы. Он возглавляет отделение малоинвазивной онкологической хирургии в клинике общей, висцеральной и трансплантационной хирургии при университетской клинике Эссена и является специалистом в области хирургии, специальной висцеральной хирургии, колопроктологии и хирургической онкологии.

Проф. г-н Ринк и его команда медиков ставят перед собой задачу добиться радикального удаления опухоли при максимальном сохранении окружающей здоровой ткани и с минимальной нагрузкой на организм. Такого результата можно достичь за счет использования различных методов малоинвазивной прецизионной хирургии с применением камер высокого разрешения, тончайших хирургических инструментов, а также хирургических роботов, обеспечив таким образом оптимальную поддержку работоспособности и быстрое восстановление.

Специалист в области малоинвазивной хирургии опухолей

Правильно выполненное удаление хирургическим путём является решающим шагом в лечении большинства опухолей органов пищеварения. Все чаще такие операции проводят малоинвазивным путем с помощью так называемого метода «замочной скважины».  Для этого делаются разрезы кожи длиной всего несколько миллиметров. В этом случае больше не требуется широкое вскрытие грудной клетки или полный разрез брюшной полости.

Проф. д-р Ринк занимает должность профессора малоинвазивной онкологической хирургии на факультете медицины в Университете Дуйсбург-Эссен. Помимо оперирования опухолей желудочно-кишечного тракта, проф. Ринк занимается лечением опухолей пищевода, печени и поджелудочной железы, а также метастазов опухолей в брюшину (перитонеальный карциноз). Малоинвазивные хирургические методики иногда также используют для проведения сложных междисциплинарных вмешательств.

Минимально инвазивная хирургия имеет различные преимущества, как с точки зрения оптимизации шансов на выздоровление, так и с точки зрения субъективного восприятия пациентом тяжести операции. Не менее важен улучшенный косметический результат за счет небольших рубцов, которые часто едва видны после операции. Еще более важное значение играет ускоренный процесс выздоровления за счет более слабых болевых ощущений, более быстрого начала дефекации, меньшей кровопотери и, как следствие, быстрого подъема на ноги, что, таким образом, позволяет сократить продолжительность лечения в больнице.

Более щадящая техника хирургического вмешательства также имеет еще одно преимущество: индивидуальные противоопухолевые защитные ресурсы организма менее подвержены влиянию операции, а ускоренное восстановление означает, что любые возможные дополнительные методы лечения могут быть задействованы в кратчайшие сроки и, следовательно, будут более эффективными. В целом сокращается общее время лечения при меньшей нагрузке на организм в ходе операции, а в случае с большинством опухолевых заболеваний результаты современных исследований свидетельствуют не просто о хороших, а о повышенных шансах на выздоровление после проведения малоинвазивной операции.

Специалист в области хирургии рака толстой кишки

Колоректальный рак - одно из самых распространенных онкологических заболеваний в Германии. Более 30% опухолей располагаются в ректуме ив таком случае по определению являются раком прямой кишки. С терапевтической точки зрения операция имеет основополагающее значение, даже если в некоторых случаях также применяют лучевую терапию или медикаментозное лечение. Хирургическое вмешательство при опухолях прямой кишки называется «тотальная мезоректумэктомия» (ТМЕ). Это означает, что прямую кишку удаляют в «пакете» вместе с окружающими ее сосудистыми и тканевыми структурами. Операция сложная, так как через операционное пространство проходит много нервов и кровеносных сосудов, которые необходимо максимально сохранить.

Профессор Ринк и его команда уверены, что сохранение функции удержания фекальных масс и других важных функций окружающих органов, таких как мочевой пузырь или половые органы, имеет большое значение для поддержания хорошего качества жизни. Так, в 80–90% случаев профессор Ринк и его команда оперируют опухоли прямой кишки, локализуемые вблизи сфинктера, с сохранением кишечной непрерывности и способности к удержанию каловых масс. Эти результаты также достигаются за счет использования новейших малоинвазивных хирургических методик, таких как хирургические роботы (система daVinci), трансанальные малоинвазивные хирургические методики (TAMIS) и применение нейромониторинга тазовых органов для оптимальной защиты нервных структур в малом тазу. Поэтому опухоли прямой кишки почти всегда оперируют без большого разреза брюшной полости.

Опухоли малых размеров на ранней стадии развития также могут быть удалены локально. Эту процедуру можно проводить трансанально минимально инвазивным способом, оказывая незначительную нагрузку на организм пациента.

Для лечения опухолей толстой кишки (рака толстой кишки) также почти всегда применяют малоинвазивные хирургические методики, а в случае множественной локализации опухолей — предпочтительно с использованием хирургического робота (система daVinci). Как и при опухолях прямой кишки, целью в этом случае является удаление пораженного опухолью участка кишечника вместе с соответствующими сосудистыми и тканевыми структурами. Операция называется тотальной мезоколонэктомией (CME). При сохранении прямой кишки операции по удалению опухолей толстой кишки оказывают гораздо менее серьезное влияние на функцию кишечника, чем операции по удалению опухолей прямой кишки. Минимально инвазивная хирургическая техника помогает, прежде всего, оптимизировать безопасное удаление опухоли и свести к минимуму нагрузку, вызванную самой процедурой.

Малоинвазивная хирургия рака желудка и пищевода

Опухоли желудка (карциномы желудка) на начальных стадиях подвергаются прежде всего хирургическому вмешательству; опухоли на очень ранних стадиях удаляются во время гастроскопии. Прогрессирующий рак желудка в настоящее время как правило лечат хирургическим путем и химиотерапией. Однако полное удаление опухоли является основным условием выздоровления. Вероятность положительного исхода увеличивается за счет химиотерапии, которую обычно назначают до и после операции.

В большинстве случаев рак желудка также можно оперировать минимально инвазивно. В этом случае полностью удалить опухоль удается благодаря применению камер высокого разрешения, тончайших хирургических инструментов, а также хирургических роботов (система daVinci) в рамках прецизионного вмешательства с сохранением всех важных окружающих структур и с минимальной нагрузкой на организм пациента.

Как и в случае с другими малоинвазивными операциями, этот метод ускоряет процесс выздоровления и может сократить как срок пребывания в больнице, так и общее время лечения заболевания.

При раке пищевода (карциноме пищевода) практически всегда прибегают к малоинвазивным хирургическим вмешательствам. Пищевод в большинстве случаев локализуется в грудной полости. Как правило, пораженный опухолью отдел пищевода подлежит удалению вместе с окружающими сосудистыми и тканевыми структурами и замещается шлангообразным желудком. Это означает, что в случае оперирования опухоли пищевода вмешательство необходимо проводить как в брюшной полости, так и в грудной полости. В ряде исследований показано, что применение малоинвазивных хирургических методик снижает риск послеоперационных осложнений, а также  возможно повышает шансы на выздоровление. Профессор Ринк и его команда оперируют большинство карцином пищевода исключительно минимально инвазивным способом. То есть они не вскрывают брюшную и грудную полости посредством больших разрезов. Все чаще при этом используется высокоточный хирургический робот (система daVinci).

Дополнительную информацию можно найти на веб-сайте отделения малоинвазивной онкологической хирургии при Университетской клиники Эссена.