Lésions du cartilage

Qu'est-ce qu'une lésion du cartilage?

Le terme "cartilage" remonte au XVe siècle et désigne principalement la partie la plus dure du pavillon de l'oreille. Le tissu cartilagineux est divisé en trois types et se présente sous la forme d'une structure façonnante et élastique à la pression dans de nombreuses parties du corps.
Dans les articulations présentant un espace articulaire, les surfaces articulaires sont recouvertes de cartilage hyalin. Il répartit la tension et agit comme un amortisseur contre l'os sous-jacent.
Le cartilage a une capacité régénératrice très limitée. La perte de tissu cartilagineux est au cœur de toute maladie articulaire.

Comment le cartilage articulaire est-il endommagé?

Les facteurs mécaniques et biologiques sont les principaux responsables des lésions du cartilage articulaire.
Des dommages mécaniques peuvent survenir à la suite d'un traumatisme, d'une surcharge aiguë et chronique due à des malformations de l'articulation.
Les troubles nutritionnels, qui peuvent survenir en raison de l'âge ou d'autres maladies, ainsi que les processus de dégradation enzymatique, déclenchés par exemple par des lésions cartilagineuses déjà existantes, sont les principales causes d'une perturbation de la biologie des articulations.

Quelles articulations peuvent être affectées par des lésions du cartilage?

En principe, toutes les articulations peuvent être touchées par des lésions du cartilage. Les lésions du cartilage articulaire surviennent le plus souvent dans les articulations fortement sollicitées :

• colonne vertébrale
• genou
• cheville
• endosser
• articulation de la hanche

Dans le cas de rhumatismes inflammatoires, les articulations des doigts sont aussi souvent au premier plan.

Quels sont les symptômes d'une lésion du cartilage?

Le cartilage lui-même n'a pas de terminaisons nerveuses et ne cause donc aucune douleur. Dans la plupart des cas, les symptômes n'apparaissent que par irritation de la membrane synoviale. Les plaintes peuvent être perçues très différemment. Au cours de la maladie, des restrictions de mouvement, une instabilité des articulations, des douleurs et des contractures musculaires peuvent survenir.

Que faire en cas de lésions cartilagineuses?

La prévention des maladies articulaires dégénératives joue un rôle de plus en plus important. Dans le cas d'un dommage existant, différentes options de traitement sont utilisées.

Traitement des lésions cartilagineuses: Quelles sont les méthodes de traitement disponibles?

En général, on peut envisager des thérapies symptomatiques orientées vers les symptômes principaux.
La douleur, l'enflure et les restrictions de mouvement peuvent être soulagées par la physiothérapie, les médicaments et, selon le stade, la chaleur ou le froid. Les aides orthopédiques peuvent également être utiles.
De plus, diverses mesures chirurgicales sont disponibles pour tenter de réduire le stress articulaire, favoriser la circulation sanguine, réduire la douleur et/ou restaurer la fonction articulaire.

Lésion du cartilage du genou

En raison de l'emplacement près de la surface, des mesures conservatrices sont bien applicables. Les thérapies physiques sont utilisées pour favoriser la mobilité et inhiber l'inflammation. Porter un bâton sur le côté opposé ou soulever la semelle en fonction de la position incorrecte peut soulager la tension.

En fonction de l'usure, les pièces ou l'articulation entière peuvent être remplacées chirurgicalement. Une autre possibilité pour traiter les lésions localisées du cartilage est la culture et la retransplantation de tissu cartilagineux humain (transplantation de cartilage). Les résultats à long terme ne sont pas encore disponibles.

Dommages au cartilage de l'épaule

Dans un premier temps, une thérapie locale symptomatique s'adresse généralement à ce niveau également. En cas de douleur intense, une prothèse d'épaule peut être envisagée.

Lésion du cartilage de l'articulation de la cheville

Pour réduire la douleur et améliorer le fonctionnement, on utilise des rouleaux de semelle et des bottes spéciales. L'articulation peut être renforcée ou remplacée chirurgicalement.

Comment prévenir les lésions cartilagineuses?

Grâce à la réduction du poids, à une alimentation saine et à une activité physique appropriée, ainsi qu'à l'attention portée aux mauvaises postures, il est possible de prévenir les maladies des articulations.

Quels médecins traitent les lésions cartilagineuses?

Selon la thérapie, les médecins généralistes, les orthopédistes et les spécialistes de la douleur traitent les lésions cartilagineuses et initient également des thérapies non médicales telles que la physiothérapie.

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Sources:

• Lüllmann-Rauch, Renate (2012): Histologie, 4. Aufl. Thieme, Stuttgart.
• Niethard, Fritz Uwe/Pfeil, Joachim/Biberthaler, Peter (2014): Orthopädie und Unfallchirurgie, 7. Aufl. Thieme, Stuttgart.
• Schünke, Michael (2011): Prometheus-Lernatlas der Anatomie, 3. Aufl. Thieme, Stuttgart.