Rigidité de l'articulation du pied

Qu'est-ce que l'arthrodèse?

L'arthrodèse se réfère au raidissement chirurgical d'une articulation, par lequel sa capacité naturelle à bouger est désactivée. C'est une thérapie courante pour le traitement des douleurs articulaires. Cette procédure doit être distinguée de l'ankylose, le raidissement articulaire causé par la maladie. Une forme spéciale, le raidissement des vertèbres, est appelée spondylodèse.

Quelles articulations peuvent être raidies?

En principe, il est possible de raidir n'importe quelle articulation plus petite. Dans le cas d'articulations plus grandes, comme la hanche, cependant, on essaie de maintenir la possibilité d'un mouvement normal aussi longtemps que possible.

Les arthrodèses sont souvent pratiquées sur l'articulation de la cheville du pied si elles provoquent des douleurs chroniques dues à un processus pathologique ou une malformation et si le patient a des capacités motrices limitées.

En cas de malpositions du pied, comme les formes sévères de l'hallux valgus (obliquité du gros orteil), les articulations du métatarse ou des orteils sont également raidi.

Dans quelles maladies la raideur articulaire peut-elle être prise en compte?

Le raidissement articulaire est une procédure qui n'est utilisée que dans le cas de déficiences très avancées du patient, car il est invasif et ne peut être inversé.

Les indications de cette thérapie peuvent être des malpositions articulaires graves, mais aussi des maladies telles que l'arthrose (usure pathologique des articulations), l'arthrite (inflammation articulaire) ou l'inflammation infectieuse des os et des nerfs. Ces tableaux cliniques entraînent non seulement des douleurs chroniques, mais aussi une augmentation de l'incapacité de bouger des articulations touchées. Si la pharmacothérapie ou le remplacement artificiel de l'articulation n'est pas possible, l'arthrodèse est le meilleur moyen de soulager la douleur du patient et de rétablir sa mobilité.

Comment fonctionne l'opération d'arthrodèse?

L'intervention peut être réalisée sous anesthésie générale ou locale. Dans ce dernier cas, le patient reçoit des sédatifs supplémentaires. Le chirurgien ouvre la capsule articulaire, enlève tout le cartilage articulaire et accède ainsi aux os qui forment l'articulation. Ceux-ci sont solidement reliés à l'aide de vis, de plaques ou d'éclats d'os provenant du propre corps du patient (par ex. crête iliaque). Une période de repos de plusieurs semaines est alors nécessaire, pendant laquelle les os peuvent grandir ensemble - comme après une fracture. Le joint ne doit pas être chargé pendant ce temps.

Quels sont les avantages de l'arthrodèse ?

Après l'opération, l'articulation est généralement indolore. Bien que le patient ne puisse pas bouger sans restrictions, après un certain temps et avec un peu de pratique, il peut marcher à nouveau normalement et faire des sports légers. De plus, le raidissement articulaire est moins compliqué que l'utilisation d'endoprothèses. Ceux-ci peuvent, par exemple, se desserrer et devenir insuffisants après quelques années, ce qui rend nécessaire une nouvelle opération. De plus, un raidissement subséquent a de moins bons résultats de cicatrisation.