Sarcome

Qu'est-ce qu'un sarcome?

Les sarcomes sont de rares tumeurs malignes qui se développent à partir du tissu mésenchymateux. Ces tumeurs peuvent provenir du tissu conjonctif, du muscle, du tissu adipeux, de l'os et du cartilage. Les sarcomes peuvent être regroupés dans certaines maladies. Les sarcomes peuvent également se développer après une exposition à des radiations ou à des toxines chimiques, et avec une immunosuppression à long terme.

Où les sarcomes se produisent-ils et quelle est leur fréquence?

On distingue au total 79 types de sarcomes des tissus mous et des os, dont 61 sont considérés comme malins. Les sarcomes sont très rares. Ils représentent moins de 1 % des nouveaux cas de cancer en Allemagne. On distingue les types de sarcomes suivants:

Les sarcomes des tissus mous

• GIST (sarcomes des tissus mous du tractus gastro-intestinal)
• Angiosarcome
• Fibrosarcome
• Liposarcome
• Rhabdomyosarcome
• Hémangiopéricytome
• Le sarcome neurogène
• Le sarcome de Kaposi
• Léiomyosarcome

Sarcomas des os

• Ostéosarcome
• Chondrosarcome
• Sarcomas de la colonne vertébrale
• Sarcomas de la base du crâne
• Le sarcome d'Ewing
• Chordome

Quels sont les symptômes d'un sarcome?

Tous les sarcomes sont diagnostiqués en évaluant le tissu tumoral au microscope et en utilisant des tests chimiques en laboratoire. Le décodage du matériel génétique des cellules tumorales peut également aider à identifier le type exact de cancer. De nombreux sarcomes ne sont découverts qu'à un stade avancé car ils ne deviennent symptomatiques qu'à ce moment-là.

Les sarcomes des tissus mous provoquent un gonflement local indolore au début. Si la tumeur continue de croître, des douleurs et des limitations fonctionnelles peuvent apparaître. Si le sarcome est situé à un endroit où il peut facilement déplacer les tissus voisins même en cas de croissance avancée, comme dans l'abdomen, les symptômes sont à peine perceptibles.

Les symptômes des sarcomes osseux sont similaires. Elles se manifestent par un gonflement local avec hyperthermie et des douleurs lors des mouvements. Ici aussi, le diagnostic final est posé par une biopsie de la tumeur.

Comment sont traités les sarcomes?

La thérapie dépend de différents facteurs. Le type, le stade histologique, la taille de la tumeur, sa propagation et sa localisation sont pris en compte dans le choix. L'objectif général est l'ablation complète de la tumeur avec une certaine marge de sécurité sur les bords. Si le sarcome est encore petit et ne s'est pas propagé, la chirurgie peut déjà être suffisante.

Si la tumeur ne peut pas être complètement enlevée par la seule chirurgie en raison de sa localisation cachée ou du développement de métastases, la radiothérapie ou la chimiothérapie peut aider. Ces méthodes peuvent être appliquées soit avant l'opération pour réduire la taille de la tumeur, soit après l'opération pour éliminer les restes restants.

En outre, des immunothérapies peuvent également être pratiquées et des médicaments à action moléculaire peuvent être administrés pour détruire spécifiquement les cellules tumorales sans nuire aux cellules normales de l'organisme. Certains types de sarcomes sont également sensibles à la chaleur et peuvent être combattus par la chaleur générée par des moyens magnétiques.

Dans certains cas, la radiothérapie par radiochirurgie ou protonthérapie peut également être utile.

Les sarcomes sont-ils guérissables?

Si le sarcome est détecté et traité à un stade précoce, il y a de bonnes chances de guérison. L'ablation complète de la tumeur et une thérapie individuelle avec des agents de radiothérapie et de chimiothérapie augmentent cette chance. Les sarcomes qui ont déjà développé de nombreuses métastases, qui ont grossi et qui se divisent rapidement sont défavorables au pronostic.

Réadaptation et suivi

Après la fin du traitement, des examens de contrôle sont effectués à intervalles réguliers afin de contrôler le succès de la thérapie et de détecter une récidive du sarcome à un stade précoce. Les soins de suivi sont généralement effectués dans la clinique où le sarcome a été traité. Ces cliniques disposent généralement de services ambulatoires spécialisés à cette fin. La réadaptation peut avoir lieu en tant que traitement de suivi après la fin de la thérapie du sarcome. En règle générale, ce sont des employés expérimentés du service social des centres de sarcomes qui se chargent de la demande. En réadaptation, les patients sont aidés à surmonter le cancer auquel ils ont survécu, tant psychologiquement que physiquement, et à retrouver leurs forces. Les mesures comprennent, entre autres, des discussions avec des psychothérapeutes, de la physiothérapie, une augmentation du régime alimentaire, des massages et l'échange avec d'autres patients atteints de cancer.

Quels sont les médecins et les cliniques spécialisés dans les sarcomes?

Comme les sarcomes sont très rares et se divisent en de nombreux sous-types différents, leur traitement est très complexe. Par conséquent, ils ne doivent être traités que dans des centres spécialisés. Si le médecin généraliste ou le spécialiste en pratique privée suspecte un sarcome, les patients doivent se mettre entre des mains expertes le plus tôt possible. Outre l'expertise médicale, un diagnostic et un traitement optimaux nécessitent également un large éventail de méthodes d'examen spéciales. Ils sont proposés dans les hôpitaux universitaires et les centres spécialisés dans les sarcomes.