Tumeur osseuse

Qu'est-ce que le cancer des os?

Le cancer des os est le terme utilisé par les médecins pour décrire les tumeurs principalement malignes qui proviennent principalement du tissu osseux (ostéosarcomes). Dans cette tumeur, il y a généralement un néoplasme dégénéré et incontrôlé des cellules osseuses. Les adolescents et les jeunes adultes sont le plus souvent touchés par cette maladie. Environ 2 à 3 personnes pour 1 million d'habitants développent la maladie, ce qui en fait une maladie tumorale rare.

En plus des tumeurs osseuses primaires, celles-ci peuvent également migrer dans le tissu osseux comme ramifications d'autres tumeurs (métastases osseuses).

Quels sont les types de tumeurs et sur quels os se forment souvent les tumeurs?

Outre la formation de métastases osseuses, souvent dans la colonne vertébrale, due à une tumeur primaire dans d'autres organes (cancer du sein chez la femme, cancer de la prostate chez l'homme), il existe deux tumeurs osseuses primaires:

L'ostéosarcome, qui est plus fréquent, et le sarcome d'Ewing. Ceux-ci se forment principalement sur les longs os tubulaires (fémur et tibia, humérus et avant-bras) et très souvent près de l'articulation du genou.

Les autres tumeurs osseuses classées comme sarcomes sont le chordome et le chondrosarcome.

Quelles sont les causes des tumeurs osseuses?

Les raisons pour lesquelles les jeunes, en particulier, développent des tumeurs osseuses n'ont pas été élucidées de manière concluante. Une exposition accrue aux radiations dans l'histoire, ainsi qu'une chimiothérapie antérieure sont considérées comme des facteurs de risque de la maladie. Les facteurs génétiques semblent également jouer un rôle. Si les jeunes adolescents souffrent de maladies osseuses chroniques, le risque de maladie augmente également. En général, cependant, il s'agit d'une maladie assez rare.

Les symptômes du cancer des os

En plus de la douleur, principalement au niveau des articulations (en particulier les articulations du genou), les patients peuvent également présenter des signes typiques d'inflammation tels que l'hyperthermie et la rougeur. Comme les personnes touchées sont pour la plupart des jeunes, une maladie tumorale peut également ne se manifester qu'après une fracture osseuse qui n'est pas liée à un traumatisme adéquat (= fracture pathologique, fracture spontanée). Les médecins peuvent expliquer cela par le fait que la structure osseuse normale et stable est détruite par les cellules cancéreuses et est donc plus sensible au stress et aux traumatismes.

Diagnostic: Comment diagnostiquer le cancer des os?

Si un patient est suspecté d'avoir un ostéosarcome, un examen radiologique est d'abord ordonné. Après une radiographie conventionnelle, l'emplacement exact de la région de la tumeur est déterminé par IRM/TDM. Les poumons doivent également être examinés pour détecter d'éventuelles métastases.

Pour confirmer définitivement la suspicion d'une tumeur, une biopsie doit également être effectuée. Cela signifie qu'un petit échantillon de tissu est prélevé sur l'os anormal et examiné par des spécialistes. Un test sanguin est également effectué pour vérifier certaines valeurs.

Thérapie: Comment traiter le cancer des os?

Dans le cas d'un diagnostic confirmé, la combinaison d'une chimiothérapie et d'une résection radicale (ablation chirurgicale) de la zone de la tumeur s'est avérée être la méthode de traitement la plus efficace. En général, plusieurs mois avant l'opération, on tente de réduire la taille de la tumeur à l'aide de cytostatiques (chimiothérapie), afin que l'ablation chirurgicale puisse être effectuée avec moins de risques et de manière plus ciblée. Les métastases doivent également être éliminées. Dans certains cas, la radiothérapie par radiochirurgie ou protonthérapie peut également être utile. La chimiothérapie est généralement poursuivie après l'opération.

Espérance de vie et chances de guérison du cancer des os

Comme pour tous les cancers, les chances de guérison et l'espérance de vie pour le cancer des os dépendent clairement du moment du diagnostic et de la taille de la tumeur primaire. Un autre point est également la réponse aux cytostatiques et à la chirurgie. Si un patient développe des métastases, cela a également une influence négative sur le pronostic. En général, on peut actuellement déterminer un taux de survie à 5 ans de 50-70%.

Quels sont les médecins et les cliniques spécialisés dans le cancer des os?

En cas de diagnostic confirmé, il convient de consulter immédiatement un spécialiste ou une clinique spécialisée. Si le patient est un adolescent, il est recommandé de consulter un oncologue et un hématologue pédiatrique. Dans le cas d'adultes malades, un spécialiste en oncologie et en hématologie. Si une intervention chirurgicale pour la résection d'une tumeur doit être effectuée, les cliniques orthopédiques spécialisées en oncologie orthopédique le font.