Vaccin contre le cancer

Qu'est-ce que la thérapie cellulaire dendritique?

La thérapie cellulaire dendritique est un traitement contre le cancer et fait partie de la vaccination contre le cancer. Les cellules du système immunitaire propre sont prélevées dans le sang, renforcées en laboratoire et "entraînées" contre la tumeur à traiter. Une fois que les cellules altérées ont été rendues, elles sont mieux à même de reconnaître et de combattre la tumeur en tant que ravageur. Puisque les propres cellules du patient sont utilisées, il n'y a pas de réaction défensive comme effet secondaire. En général, les effets secondaires de ce traitement sont légers comparativement aux autres traitements en oncologie. La thérapie cellulaire dendritique peut être effectuée en ambulatoire, sans hospitalisation. Cependant, l'effet de cette thérapie peut être de courte durée et nécessiter plusieurs séances.

Comment fonctionne la thérapie cellulaire dendritique?

Les cellules dendritiques sont des cellules du système immunitaire et forment un réseau dense de "cellules de garde" dans presque tous les tissus du corps. Ils patrouillent les tissus de l'organisme pour détecter les structures étrangères et les cellules pathologiquement dégénérées comme les cellules tumorales. Ils absorbent les protéines provenant de l'extérieur des cellules, de ce qu'on appelle l'espace extracellulaire. Ils décomposent ensuite ces protéines en fragments protéiques plus petits et les lient à des protéines porteuses spécifiques (appelées molécules CMH). La molécule du CMH avec fragment protéique, qui est maintenant aussi appelée antigène, est ensuite transportée à la surface cellulaire et présentée à un autre groupe cellulaire du système immunitaire, les lymphocytes T.

Les lymphocytes T sont la police du système immunitaire. Ils contrôlent chaque cellule pour les protéines produites par eux-mêmes et contrôlent les cellules dendritiques pour les protéines absorbées par les cellules extracellulaires. Les lymphocytes T peuvent tuer les cellules suspectes et activer d'autres cellules du système immunitaire, les cellules B. Ceux-ci sont stimulés pour produire des anticorps spécifiques contre les fragments de protéines présentés.

Les cellules tumorales expriment des protéines spécifiques qui peuvent être reconnues comme antigènes par les lymphocytes T. En règle générale, cependant, cela ne suffit pas à faire fonctionner le système immunitaire. D'une part, cela est dû au fait que les antigènes associés aux tumeurs se retrouvent également en petites quantités dans les tissus sains. D'autre part, les cellules tumorales ont de nombreuses stratégies pour se camoufler du système immunitaire. Les cellules dendritiques sont des cellules spécialisées qui présentent des antigènes et peuvent être utilisées pour générer des réponses immunitaires contre certaines protéines des cellules tumorales et ainsi combattre les tumeurs avec leur propre système immunitaire.

Pour obtenir un vaccin tumoral, des cellules dendritiques sont prélevées dans le sang des patients tumoraux. En laboratoire, les cellules dendritiques obtenues sont chargées avec le matériau tumoral du patient et ainsi spécialement formées contre ces protéines. Par une vaccination ultérieure avec les cellules dendritiques traitées, la tolérance initiale du système immunitaire contre la tumeur peut être réduite. Les cellules tumorales ne peuvent plus échapper au système immunitaire et sont détruites par les lymphocytes T et autres cellules immunitaires.

Dans quels cancers la vaccination tumorale est-elle utilisée?

La thérapie cellulaire dendritique est considérée comme un complément aux thérapies standard en oncologie. La thérapie cellulaire dendritique convient comme complément aux thérapies standard, par exemple la chimiothérapie et la radiothérapie, car les cellules immunitaires peuvent mieux détruire les cellules tumorales endommagées que les cellules tumorales intactes.

Dans le cas de petites tumeurs ou de tumeurs inopérables, ce traitement peut également être utilisé comme traitement primaire. En 2010, une immunothérapie avec ses propres cellules dendritiques pour le traitement du cancer de la prostate hormono-résistant a été approuvée pour la première fois aux Etats-Unis (Sipuleucel-T).

Coût: Qui paie pour la vaccination tumorale?

Il n'y a actuellement pas de réponse générale à cette question. Les assurances maladie obligatoires ne sont tenues de payer que les traitements médicalement nécessaires. Cela comprend toutes les méthodes de traitement qui guérissent, atténuent ou aggravent une maladie. Actuellement, la thérapie cellulaire dendritique n'est remboursée par Les assurances maladie obligatoires que dans des cas individuels si aucune autre méthode ou traitement éprouvé n'est disponible. Quelques caisses privées d'assurance maladie prennent en charge les frais de traitement, l'obligation de verser des prestations a été déterminée par les tribunaux dans des cas individuels.

Quels spécialistes et cliniques sont des spécialistes de la thérapie cellulaire dendritique?

Ceux qui ont besoin d'un médecin veulent les meilleurs soins médicaux pour eux-mêmes. C'est pourquoi le patient se demande, où puis-je trouver la meilleure clinique pour moi? Comme il est impossible de répondre objectivement à cette question et qu'un médecin sérieux ne prétendrait jamais être le meilleur médecin, on ne peut compter que sur l'expérience d'un médecin.
Nous vous aidons à trouver un expert pour votre maladie. Tous les médecins et cliniques figurant sur la liste ont été examinés par nos soins pour leur spécialisation exceptionnelle dans le domaine de la vaccination tumorale et attendent votre demande de renseignements ou de traitement.

Sources:

• Schnurr, Maximilian et al.: Dendritische Zellen-Träger tumorgerichteter Immuntherapie, Deutsches Ärzteblatt (2002), 99(37): A-2408 / B-2058 / C-1929
• Unbekannt: Aus Forschung wird Impfung, Jahresbericht des Uni-Klinikums Erlangen (2011),http://www.uk-erlangen.de/universitaetsmedizin/highlights-aus-dem-uni-klinikum/dendritische-zellen/?tx_form4contentpagination_pagination%5Bpage%5D=4&cHash=c34e9c677b845733736e3e55c13ff309, aufgerufen am 04.10.2017
• F.Gansauge et al.: Effectivity of Long Antigen Exposition Dendritic Cell Therapy (LANEX-DC) in the Palliative Treatment of Pancreatic Cancer, Current Medicinal Chemistry (2013), Vol.20, No.38, 4827-4835
• Palucka, Karolina et al.: Harnessing Dendritic Cells to Generate Cancer Vaccines, Ann NY Academic Science (2009), 1174: 88–98. doi:10.1111/j.1749-6632.2009.05000.x.