Orthopédie conservateurs

Que fait l'orthopédie conservatrice?

La thérapie conservatrice est principalement basée sur les symptômes dont un patient se plaint. La thérapie conservatrice est une thérapie avec des médicaments ou une thérapie par le mouvement qui aide à soulager les symptômes sans, par exemple, avoir recours à la chirurgie. Les tâches les plus importantes de la thérapie conservatrice (non chirurgicale) sont le soulagement de la douleur, la promotion des processus de guérison (p. ex. inflammation) après des blessures et des opérations, l'amélioration et la restauration des fonctions articulaires et musculaires et la correction des déformations.

Quelles sont les méthodes de traitement disponibles pour les spécialistes de l'orthopédie conservatrice?

Il existe une variété de méthodes de traitement conservatrices, dont les plus fréquemment utilisées sont maintenant décrites ici. Les attelles, rubans, bandages ou plâtre sont utilisés pour l'immobilisation/fixation. Par exemple, les fractures simples et non décalées sont plâtrées afin que le tissu osseux puisse se régénérer par immobilisation et que la fracture ne se déplace pas. Les déchirures ligamentaires non compliquées et les fissures articulaires peuvent également être immobilisées à l'aide de bandages. Les aides orthopédiques sont utilisées pour soulager ou immobiliser la zone affectée. Par exemple, les douleurs au genou ou au dos peuvent être soulagées grâce à la finition des chaussures. Des incrustations ou des talons tampons sont utilisés à cette fin. Les orthèses (bâton de marche, attelle de cou, plâtre) ou corsets peuvent être utilisés pour d'autres parties du corps touchées, par exemple pour soulager la colonne vertébrale.

La physiothérapie (physiothérapie) est l'un des principaux domaines de la thérapie conservatrice. Il s'agit de mouvements actifs (p. ex. mouvements guidés, mouvements contre la résistance) ou passifs (mouvement avec rail motorisé). En général, on peut dire que le physiothérapeute effectue une thérapie holistique du corps, qui est orientée vers les conditions physiologiques et anatomiques du corps. En cas de douleurs à la hanche, par exemple, la physiothérapie est utilisée pour entraîner les muscles qui soulagent le genou lors de la marche. La physiothérapie comprend la chaleur, le froid, l'électricité, les ultrasons, la radiothérapie ou l'hydrothérapie. La thérapie thermique aide, par exemple, à soulager la tension musculaire et à soulager la douleur.

Enfin, il y a la possibilité d'un traitement médicamenteux. Il s'agit d'une part d'un traitement de la douleur. On utilise des analgésiques, des anti-inflammatoires et des corticostéroïdes (anti-inflammatoires). Par exemple, les anesthésiques locaux peuvent être injectés directement dans les articulations (intra-articulaire) pour soulager la tension musculaire (presque partout sur le système locomoteur). Les antibiotiques sont également utilisés pour traiter l'inflammation bactérienne. Dans l'arthrose (usure des articulations), des substances protégeant le cartilage, comme les mucopolysaccharides, les glucosaminoglycanes pour la formation de la substance musculaire ou l'acide hyaluronique sont utilisés comme fluide synovial. Si un patient est immobilisé pour une plus longue période de temps ou a subi une intervention chirurgicale, des substances sont administrées pour prévenir le développement de thrombus sur le membre inférieur. Ce sont des caillots de sang qui peuvent se développer avec peu de mouvement dans la jambe.

Quelles maladies sont traitées par des spécialistes pour l'orthopédie conservatrice?

L'immobilisation d'une partie du système musculo-squelettique est très utile pour les inflammations. Ainsi, une articulation enflammée peut se régénérer plus rapidement par immobilisation. Grâce au positionnement correct des sections de corps, par exemple au moyen d'attelles, les articulations peuvent être amenées dans la position correcte des moyens fonctionnels. Cette position permet d'éviter les désalignements des articulations ou le raccourcissement ou le rétrécissement (contractures) des ligaments. Les bandages à soufflet exercent une force permanente sur l'articulation affectée dans la direction de sa restriction. Cela rend les articulations à mobilité réduite ou les raccourcis plus mobiles. La physiothérapie aide après une intervention chirurgicale ou comme seule forme de thérapie pour les défauts posturaux, les troubles cérébraux (induits par le cerveau) ou la paralysie. La cryothérapie aide après les opérations, dans les déformations (décalages), les inflammations rhumatismales et les bleus (hématomes). À l'aide d'activités réelles, modifiées ou adaptées du travail et de la vie quotidienne, l'ergothérapie peut aider à réapprendre et à normaliser une fonction perturbée par la maladie ou à compenser un défaut permanent. Les orthèses en tant qu'aides orthopédiques aident à remplacer les fonctions du système de mouvement et à corriger les malpositions ou à stabiliser les articulations lâches. Une orthèse aide à traiter la paralysie flasque, les maladies liées au poliovirus, la méningomyélocèle, les conditions après un traumatisme (accidents), après une opération, les instabilités ligamentaires et l'arthropathie diabétique. Les prothèses sont utilisées pour remplacer les membres manquants ou amputés.

Sources:

• Endspurt Klinik, Thieme Verlag: Orthopädie, Unfallchirurgie
• Duale Reihe, Thieme Verlag: Orthopädie und Unfallchirurgie
• Rüther und Lohmann, Urban und Fischer: Orthopädie und Unfallchirurgie
• Imhoff, Linke, Baumgartner, Thieme Verlag: Checkliste Orthopädie